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Bursitis

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¿Qué es una bursa?

Una bursa es una bolsa cerrada llena de líquido que funciona como amortiguador y superficie de deslizamiento para reducir la fricción entre tejidos del cuerpo. La bursa más importante se ubica junto a los tendones, cerca de las articulaciones grandes, como las de los hombros, codos, cadera y rodillas. Cuando la bursa se inflama, se produce la afección conocida como bursitis.

La bursitis generalmente es una afección temporal. Puede limitar el movimiento, pero generalmente no causa deformación.

¿Cuál es la causa de la bursitis?

Las causas más comunes de bursitis son lesión o esfuerzo excesivo, si bien una infección también puede ser la causa. La bursitis también está asociada con otras causas, como la artritis, gota, tendinitis, diabetes y enfermedad tiroidea.

¿Cuáles son los síntomas de la bursitis?

Los siguientes son los síntomas más comunes de la bursitis. Sin embargo, cada persona puede experimentar los síntomas de diferente manera.

La bursitis puede causar dolor, sensibilidad localizada y movimiento limitado. Se puede producir inflamación y enrojecimiento si la bursa inflamada está cerca de la superficie (superficial).

La bursitis crónica puede involucrar ataques repetidos de dolor, inflamación y sensibilidad, lo que puede derivar en el deterioro de los músculos y una amplitud de movimiento reducida.

Los síntomas de la bursitis pueden ser similares a los de otras afecciones o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para obtener un diagnóstico.

¿Quién está en riesgo de contraer bursitis?

La bursitis ocurre con mayor frecuencia en personas con falta de estado físico, con sobrepeso o de edad avanzada. La bursitis también puede producirse por la exigencia excesiva de la extremidad afectada o por el uso incorrecto de la extremidad afectada.

¿Cuáles son los diferentes tipos de bursitis?

Si bien la bursitis puede producirse en cualquier parte del cuerpo donde haya una bursa, existen varios tipos específicos de bursitis, incluidos los siguientes:

  • Bursitis de tendón retromaleolar. Este tipo de bursitis también se denomina enfermedad de Albert. La tensión excesiva en la parte anterior del tendón de Aquiles, como una lesión, enfermedad o calzado con apoyo posterior rígido, causa esta afección, que se caracteriza por la inflamación de la bursa ubicada en la parte delantera de la unión del tendón al talón.

  • Bursitis posterior del tendón de Aquiles. Este tipo de bursitis, también denominada deformidad de Haglund, se encuentra entre la piel del talón y el tendón de Aquiles (que ataca los músculos desde la pantorrilla hasta el talón). Agravada por el modo de caminar que presiona el tejido blando del talón contra el apoyo posterior rígido del calzado, este tipo de bursitis se produce principalmente en mujeres jóvenes.

  • Bursitis de cadera. También denominada bursitis trocantérea, la bursitis de cadera a menudo es el resultado de una lesión, esfuerzo excesivo, anomalías de columna, artritis o cirugía. Este tipo de bursitis es más común en mujeres y personas de mediana edad y edad avanzada.

  • Bursitis de codo. La bursitis de codo es causada por la inflamación de la bursa olecraneana, ubicada entre la piel y los huesos del codo. La bursitis de codo puede ser causada por una lesión o por la presión constante del codo (por ejemplo, al apoyarse sobre una superficie rígida).

  • Bursitis de rodilla. La bursitis en la rodilla también se denomina bursitis de pata de ganso o Pes Anserinus. La bursa de Pes Anserinus se encuentra entre el hueso de la canilla y los tres tendones de los músculos isquiotibiales, en el interior de la rodilla. Este tipo de bursitis puede estar causada por la falta de estiramiento antes de un ejercicio, músculos isquiotibiales tensos, sobrepeso, artritis o dislocación de la rodilla o la parte inferior de la pierna.

  • Bursitis de rótula. También denominada bursitis prepatelar, este tipo de bursitis es común en personas que están mucho tiempo arrodilladas, como los colocadores de alfombras y plomeros.

¿Cómo se diagnostica la bursitis?

Además de un examen de historia clínica y físico completo, los procedimientos de diagnóstico para la bursitis pueden incluir los siguientes:

  • Radiografías. Prueba de diagnóstico que utiliza haces de energía electromagnética invisible para producir imágenes de los tejidos internos, huesos y órganos sobre una película.

  • Resonancia magnética (RM). Procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes de gran tamaño, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo.

  • Ecografía. Técnica de diagnóstico que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para crear una imagen de los órganos internos.

  • Aspiración. Procedimiento que consiste en la extracción del líquido de la bursa inflamada para descartar una infección o gota como causa de la bursitis.

  • Análisis de sangre. Análisis de laboratorio que se realizan para confirmar o descartar otras afecciones.

Tratamiento de la bursitis

Su médico determinará el tratamiento específico para la bursitis en función de lo siguiente:

  • Su edad, salud general e historia clínica.

  • Alcance de la afección.

  • Su tolerancia a medicamentos, procedimientos o terapias específicas.

  • Las expectativas de la evolución de la afección.

  • Su opinión o preferencia.

El tratamiento de toda bursitis depende de que exista o no una infección involucrada.

  • Bursitis aséptica. Una afección no infecciosa causada por la inflamación producto de un traumatismo de tejido blando local o una lesión por torcedura.

    El tratamiento puede incluir lo siguiente:

    • Reposo, hielo, compresión y elevación (RICE, por sus siglas en inglés).

    • Medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, como ibuprofeno o aspirina.

    • Aspiración del líquido de la bursa para su evaluación en laboratorio.

    • Inyección de cortisona en el área afectada.

    • Reposo.

    • Férulas.

  • Bursitis séptica. Bursa que se infecta con bacterias.

    El tratamiento puede incluir lo siguiente:

    • Medicamentos antibióticos.

    • Aspiración repetida del líquido inflamado.

    • Drenaje quirúrgico y extracción de la bolsa de la bursa infectada (bursectomía).

 
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